“申博老师好,兰柯老师好。”若晚看着一旁转过头来的两个男医生一一问好,她自然看见老师身上的胸牌分清谁是谁,兰柯戴着一副黑框眼镜,头发似乎修剪不久平整又短粗,中间偶尔插着白头发,看着年龄应该和自己妈妈小一点。而另一个申博老师,高高壮壮地身材顶着锡纸烫发型,估计脱下白大褂谁都要猜他自由型职业了。
“来我们科室,呼吸内科,关于呼吸方面的病大部分都在这,你得清楚这个科室主要看哪方面的病,然后去了解有哪些症状,用什么药,没事的时候好好看书,科室里面有,可以看。”
“好的老师。”若晚在吴萍说的时候就把自己携带的笔记本拿出来写记起来。
吴萍顿时对这个女孩有了一点好感,希望接下来的一个月,她能学到东西。
“大爷,怎么样啊?喘气可以嘛?”流畅地方言从刚刚标准普通话的吴萍医生自由切换说出来。
“哦,吴医生查房啊,我今天喘气好多了,就是早上起来啊,喉咙有痰啊。”老头生动地指手画脚的意图展示给医生看清楚。
“那你痰多不多啊,黏的还是稀的啊?什么颜色的啊?”一旁申博出声询问老头。
“痰多不多啊?多啊,黏的嘞,我都咳不出来,颜色啊,我没注意看啊。”
“这个病人是慢支,就是慢性支气管炎急性发作,咳嗽三天来院。你等下可以听诊一下,他有干湿啰音。”吴萍在若晚身边小声地说着,若晚时不时地回应点头,一边在自己的笔记本上记录一些有用的知识。
“我给你听一下肺部。”申博拿出自己的听诊器,和若晚的小巧轻便单用听诊器不一样,若晚知道这种是双用听诊器,也显笨重。
老头很配合的听着申博‘呼气,吸气,咳一下’,申博结束后示意若晚来听一下。
“你来听,知道肺部支气管听诊位置吧?”
“知道的。”若晚乖巧把手里的本放在一边床尾处站立在老头身边。
“呵呵,吴医生,来了新的医生啊?”
“是实习生,来我们科室实习呢。”
“好哇,前途无量啊。”
“爷爷,我能给你听诊一下肺部嘛?”娇柔的声音从女孩嘴里吐露,老头开心的连连回着‘好’。
若晚按照记忆里的知识,听头按压着相应的位置上听着,耳边是呼吸通过气管的声音混杂着心跳。
“干湿啰音是指干啰音和湿啰音,分别表现为哨笛音、哮鸣音和水泡音。干啰音和湿啰音是诊断学呼吸系统查体的重要体征,正常人肺上没有干啰音和湿啰音,一旦肺部发生感染性或过敏性疾病就会出现干啰音和湿啰音。干啰音是指由于气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。干啰音是一种持续时间较长,带乐性的呼吸附加音,它按音调的高低可分为高调和低调两种,高调干啰音又称为哨笛音,用力呼气时期音调常呈上升性,多来源于较小的支气管或细支气管,常见于支气管哮喘,故又称之为哮鸣音。低调干啰音又称鼾音,多发生在气管或主支气管。湿啰音是指气流通过有稀薄分泌物的支气管时引起液体震动或水泡破裂而产生,特点为断续而短暂,多见于吸气时,分为粗湿啰音、中湿啰音、细湿啰音(又称为大、中、小水泡音)、捻发音……”
若晚一边回忆书上以及外科老师教的结合起来,再听着耳边似哨笛响起似水泡破裂的声音。
“好的,谢谢爷爷~”若晚甜甜地致谢,眉眼弯弯地看着面前银丝满头的可爱老头。
“老师,我刚刚听见哨笛和水泡破裂的声音,是干湿啰音的典型听诊。”
“好,在本上写上给他开祛痰,继续查房吧。”吴萍略为满意看着面前不卑不亢的女孩。
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